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盆腔炎怎么治疗彻底?

同康药房网 发表于:2019-05-13 09:18:18 热度:23
盆腔炎怎么治疗彻底?
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治疗盆腔炎所选择的抗菌药物必需同时对淋球菌及沙眼衣原体感染有效;必须根据经验选择广谱抗菌药物。

宫颈管筛查淋球菌和沙眼衣原体并不能排除上生殖道淋球菌和沙眼衣原体感染的可能,故所有治疗方案均应对这两种病原体感染有效。

抗感染治疗方案
(1)二代(或三代)头孢菌素类+甲硝唑(或替硝唑)+多西环素(或阿奇霉素)。
(2)青霉素类+甲硝唑(或替硝唑)+多西环素(或阿奇霉素)。
(3)氧氟沙星(或左氧氟沙星)+甲硝唑(或替硝唑)。

温馨提示:
有青霉素过敏史患者头孢类与青霉素交叉变态反应的发生率小于2.5%。
青霉素与大多数二代(头孢西丁)或三代头孢(头孢曲松)的交叉变态反应的发生可忽略不计。

疗程
症状严重者初始治疗时宜静脉给药,病情好转后可改为口服。抗菌药物剂量应足够,疗程宜14天,以免病情反复发作或转成慢性。

患者在治疗开始后3天内会出现临床症状改善,如退热、腹部压痛减轻、子宫及其附件触痛及宫颈举痛减轻。在这段时间患者如无改善,常需要住院或外科处理。

所有沙眼衣原体或淋球菌阳性患者在治疗后3个月必须复查沙眼衣原体或淋球菌。

性伴治疗
不管盆腔炎患者检测出的病原体如何,均应对患者出现症状前60天内接触过的性伴进行检查和治疗。治疗期间禁性生活。


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