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宫外孕怎么治疗最好?

同康药房网 发表于:2019-08-08 11:16:59 热度:99
宫外孕怎么治疗最好?

宫外孕怎么治疗最好?


治疗原则以手术为主,酌情应用保守治疗。


手术治疗

1、根治性手术:即行患侧输卵管切除术。

2、保守性手术:输卵管造口引流术、输卵管切开术,用于未产妇及要求保留生育能力的妇女。腹腔镜治疗输卵管妊娠,适用于输卵管壶腹部妊娠尚未破裂者。


药物治疗

适用于年轻患者,要求保留生育能力、无内出血、输卵管妊娠直径<3厘米,血β-HCG<300U/L。常用甲氨喋啶20mg,连用5天,肌注。


中医治疗:辨证论治

(一)未破损型

证候:患者或有早孕反应,或有一侧下腹隐痛.双合诊一侧附件有软块,压痛,妊娠试验阳性或弱阳性,脉弦滑。

治法:活血化瘀,消瘀杀胚。

方药:宫外孕Ⅱ号方。赤芍、丹参各15g,桃仁9g,三棱、莪术各3~6g,可同时应用天花粉针剂以提高杀胚效果。

(二)已破损性

指输卵管妊娠流产或破裂者,有休克型、不稳定型及包块型。

1、休克型

证候:突发下腹剧痛,面色苍白,冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时烦躁不安,脉微欲绝,或细数无力。

治法:回阳救逆,活血化瘀。

方药:参附汤、生脉散合宫外孕Ⅰ号方。人参50g,附子10g,麦冬20g,五味子20g,赤芍15g,桃仁9g,丹参15g。

2、不稳定型

证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐步减轻,可触及界限不清包块,时有少许阴道出血,血压平稳,脉细缓。

治法:活血化瘀佐以益气。

方药:赤芍15g,丹参15g,桃仁9g,党参50g,黄芪100g。

3、包块型

证候:腹腔血肿包块形成,腹痛逐步减轻,可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐停止,脉细涩。

治法:破瘀消癥。

方药:宫外孕Ⅱ号方:三棱20g,莪术20g,赤芍15g,桃仁15g,丹参20g。

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