互联网药品交易资格证 吉C20160001
全部商品分类
售后热线:0431-80867551
首页 > 医药资讯 > 新冠肺炎疫情下心血管疾病患者的居家管理

新冠肺炎疫情下心血管疾病患者的居家管理

同康药房网 发表于:2020-03-27 13:25:38 热度:758
自2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎肆虐神州大地以来,截止至2020年2月23日,全国累计确诊患者77048例,累计死亡2445例。尽管新冠肺炎确诊病例有所下降,但防控工作仍不容松懈。
        自2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV)性肺炎肆虐神州大地以来,截止至2020年2月23日,全国累计确诊患者77048例,累计死亡2445例。尽管新冠肺炎确诊病例有所下降,但防控工作仍不容松懈。尤其对于心血管疾病如冠心病、高血压、房颤、心力衰竭患者在新冠肺炎疫情特殊时期的居家管理,除了重视患者的防护、预防及药物治疗,对患者的心理治疗也不容忽视。


        1. 防护及预防

        新型冠状病毒传染性强,人群普遍易感,特别是对于有慢性心血管疾病的老年患者,因免疫功能低下,基础疾病多,更容易造成感染,且在2019-nCoV感染后导致心肌受损,心功能不全或心律失常等重症表现,死亡风险更高,所以对这类人群需要加强患者自身的防护及长期的预防,减少或避免发生心血管意外。


        防护措施方面做到减少不必要的出行,居家勤开窗,经常通风,雾霾天气家中使用空气净化器。冬春交替季节天气变化无常,这些都会增加心血管疾病发病的风险,心血管疾病患者尤其是老年人应该根据天气变化适当增减衣物,避免感冒受凉。出门戴好口罩,避免近距离接触,随时保持手卫生,尤其是接触门把手等公共设施以后要勤洗手。


        心血管疾病患者为了减少感染病毒,长期居家,日常活动量较平常明显减少,很多人终止了日常规律的锻炼,加上春节期间食用高盐、高脂的食物较多,而长期久坐不动及高脂饮食都会增加发生血栓的风险,引发心脑血管意外甚至肺栓塞,产生严重的后果。因此长期居家,每天也应该进行适当的锻炼,保持和提升身体机能,比如太极拳、瑜伽、举哑铃、仰卧起坐等运动,运动时间,每次30-60分钟左右,每周3-4次,可以根据自身情况调整,但不建议时间过长及强度过大,以免引起短期免疫力下降以及诱发心肌缺血。对于饮食,仍要提倡健康的饮食习惯,主要是低盐、低脂、低糖饮食,多食蔬菜、水果、粗粮等,少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物,补充鱼、肉、蛋、奶等必要的蛋白。另外也要保证高质量充足的睡眠,每天至少7-9小时的睡眠时间。


        2. 药物治疗

        心血管疾病患者长期服用的药物在新冠肺炎疫情时期绝不能随意停用。比如冠心病的患者,特别强调两大类药物,一类是抗血小板药物,特别是对于急性冠脉综合征患者在发病一年以内,或者行冠心病介入治疗一年以内的患者,随意停药可能造成支架内血栓形成、急性心肌梗死甚至猝死等恶性心脏事件的发生;另外一类很重要的是他汀类药物也需要长期服用。比如高血压的患者,坚持自测血压,并关注有无头晕、头胀痛等症状,降压药物一定不能停,漏服一顿,血压就会有所波动。比如房颤服用华法林或新型口服抗凝药物的患者一般不应停药,尤其是服用华法林的患者,在疫情期间仍需坚持监测凝血指标(INR),并根据结果调整用药,如出现黑便、咯血、皮下出血等情况,尽快前往医院就诊,在心血管专科医生指导下调整用药。比如慢性心力衰竭的患者服用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药/沙库巴曲缬沙坦、地高辛等药物不能停用,否则会造成心力衰竭病情的加重。如果家中药物不足,可以到就近正规药店买药维持,或去就近医院心血管专科门诊配药。
心血管疾病患者居家期间还需要加强监测自身身体情况,每天测量血压、心率、体温、体重等,慢性心力衰竭患者做好出入水量的监测,并做好记录。


        心血管疾病的防治需要长期规范化的药物治疗,除了西药可以作为心血管疾病的长期管理手段,一些中成药也可以对心血管疾病进行控制和治疗。其中芳香温通类中成药(代表药物是麝香保心丸),因其安全性高、疗效显著受到广大临床医生和患者的青睐。麝香保心丸不仅可以扩张冠状动脉,还能保护血管内皮,抑制斑块炎症,延缓动脉粥样硬化的进展,同时还具有促进血管新生的作用。可以用于治疗气血瘀滞所引起的胸痹,心肌缺血所引起的心绞痛,对冠心病心肌缺血、心肌梗死都有很好的治疗作用。


        3. 心理治疗

        临床上心血管疾病患者合并心理障碍非常常见。有研究表明,心内科门诊患者中焦虑抑郁发生率为 42.5%,心内科住院患者中焦虑抑郁发生率更高,抑郁发生率为 54.3%,焦虑发生率为 45.7%,其中焦虑抑郁并存率为 37.1%。而在新冠肺炎疫情的特殊时期,更需要注重患者的心理治疗。


        患者本人要注重心理调适,要做好自我精神疏导,放松心情,控制对疫情的紧张、焦虑及恐惧情绪。同时家人需要时刻注意他们的情绪变化,及时给予他们正确的心理疏导。因为过度的紧张和焦虑,身体会产生应激反应,引起血管收缩、斑块破裂,反而会诱发冠心病患者的心肌缺血和心律失常发生。高血压患者焦虑发作的时候,体内儿茶酚胺分泌增多,会造成血压快速大幅度的起伏。这时候除了服用护心、降压等药物,对患者的抗焦虑治疗、心理疏导也很重要。对于新冠肺炎,我们要在战术上重视它,在战略上藐视它,调整心态,保持乐观积极的生活态度。

 

        综上所述,对于心血管疾病患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间,一方面要做好健康管理,另一方面要注意合理用药和定期指标检查,同时对于患者心理疏导也要重视。新型冠状病毒并不可怕,我们完全有能力也有信心战胜它,尽快结束疫情!


        参考文献:

        [1]霍勇:新冠肺炎疫情背景下心血管疾病防治要点.
        http://www.sh.chinanews.com.cn/yljk/2020-02-13/71081.shtml


        [2]赵曼,余国龙,杨天伦 .某三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素[J].中国临床心理学杂志, 2012, 20( 2):188-189.


        [3]冯艳春,刘娜,刘继霞,等.用 GAD-7 和 PHQ-9 调查分析综合医院住院患者的焦虑抑郁状况[J].齐齐哈尔医学院学报,2015, 36( 32): 4926-4927.


        作者:湘潭市中心医院心内科,龙湘鹏


        关注同康药房网www.tkyfw.com 微信公众号:tongkang0431获取更多健康资讯

本文部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系删除!

关于我们 供应商合作 品牌合作 法律声明 隐私保护 人才招聘 联系我们 网站地图 热门关键词 资质认证 网站公告
互联网药品交易服务资格证 互联网药品信息服务资格证 增值电信业务经营许可证 药品经营许可证 医疗器械经营企业许可证 食品卫生许可证
GSP认证证书 连锁营业执照 执业药师注册证 中国电子商务协会诚信网站
Copyright © 2016-2017 www.tkyfw.com All rights reserved. 吉ICP备15005469号-1
购物车
1件商品 ¥998
去购物车结算
商品收藏